公务员体检甲状腺癌

2021年7月6日16:46:53
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公务员体检甲状腺癌,一般外科医生会摸你的脖子,是正常的。
8.2.7甲状腺癌甲状腺癌在全部恶性肿瘤中占2%左右,而且有增长的趋势,在头颈部恶性肿瘤中占首位。
1)病史询问要点:有无接受颈部放射治疗史,有无结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及其他部位恶性肿瘤史,有无声音嘶哑等伴随症状。
2)查体要点:注意甲状腺结节是单发还是多发,局限在一叶甲状腺还是两叶皆被累及,结节的大小、形状、质地及活动度,发音是否嘶哑,气管位置有无
偏移,颈部淋巴结有无肿大等。
3)辅助检查要点:甲状腺结节,特别是单发结节,体检中往往难以确定其性质,需进-步做特殊检查。
①B超:了解甲状腺结节数目、性质(囊性、实性还是襄实性),结节包膜是否完整,颈部淋巴结有无肿大。甲状腺癌在超声声图像中多表现为单发、低回
声结节,肿瘤内可见微小钙化点,颈部可有肿大淋巴结。
②X线颈部平片:观察甲状腺结节内有无钙化灶,是否为泥沙样或絮状钙化,气管有无受压、移位。
③同位素核素扫描:甲状腺癌表现为甲状腺的冷或凉结节。扫描还能检查身体其他部位有无转移病灶。
甲状腺结节的良、恶性识别是体检中经常遇到的问题。若甲状腺结节伴有下列高危因素,需多考虑甲状腺癌的诊断,必要时做病理学检查,以明确诊断。
①甲状腺孤立实性结节,质硬,不光滑,活动度差。
②既往颈部有放射线接触史。
③既往长期有结节性甲状腺肿,而近期甲状腺结节迅速增大、变硬。
④有声音嘶哑、进食呛噎等伴随症状。
⑤甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大。
⑥X线提示甲状腺肿物内有絮状或泥沙样钙化。
4)甲状腺癌:多为甲状腺单发结节,质硬、不光滑、较固定,不随吞咽活动,可伴有颈部淋巴结肿大,特别是压迫喉返神经出现声音嘶哑症状时,应高度
怀疑本病,可进一步做甲状腺B超、 同位素扫描或手术活检,以明确诊断。
5)高功能性甲状腺腺瘤:-般的甲状腺 腺瘤应视为体检合格,但若继发甲亢(高功能性腺瘤)或癌变,则为体检不合格。鉴别诊断见相关章节。

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